Ош мамлекеттик университетинин Жарчысы. Медицина
Ош мамлекеттик университетинин Жарчысы. Медицина
e-ISSN 1694-8831
DOI: 10.52754/16948831
Макала тапшыруу

Макала

Макаланы жүктөө

Ар кандай келип чыгыштагы перитонитте системалуу сезгенүү реакциясы синдромуна коррекциялоонун азыркы мүмкүнчүлүктөрү

Медер Эргешбаев, Исматилла Ыдырысов, Омурбек Курбанбаев

Кабыл алынган убакыт 27.02.2025, Түзөтүлгөн 16.05.2025, Кабыл алынган 16.06.2025

Аннотация

Ар кандай келип чыгыштагы чачыраган перитонит учурунда системалуу сезгенүү реакциясы синдрому (ССРС) полиоргандык жетишсиздиктин жана өлүм-житимдин негизги себептеринин бири бойдон калууда, ошондуктан аны коррекциялоонун натыйжалуу ыкмаларын издөө клиникалык практиканын артыкчылыктуу багыты болуп саналат. Бул изилдөөнүн максаты – ар кандай келип чыгыштагы чачыраган перитонит менен ооруган бейтаптарда ССРСти коррекциялоодо иштелип чыккан комплекстүү ыкманын натыйжалуулугун баалоо болгон. 2021-2023-жылдары Ош шаардык клиникалык ооруканасында дарыланган 46 бейтаптын хирургиялык дарылоо жыйынтыктары талданды (20 – операциядан кийинки перитонит, 22 – ашказан же он эки эли ичеги жарасынын тешилиши, 12 – татаалдашкан аппендицит). Комплекстүү дарылоодо регионалдык антибиотик-лимфотроптук стимуляция, системалуу антибактериалдык жана дезинтоксикациялык терапия, ронколейкин препараты менен иммунокоррекция жана эрте энтералдык тамактандыруу колдонулган. Клиникалык белгилер жана лабораториялык көрсөткүчтөр (лейкоциттер, лейкоцитардык интоксикация индекси, прокальцитонин) бааланган. Операцияга чейин бардык бейтаптарда ССРСтин үчтөн төрткө чейин белгиси аныкталган. Комплекстүү дарылоо киргизилгенден кийин оорунун жагымдуу жүрүшүндө клиникалык белгилердин жана лабораториялык көрсөткүчтөрдүн жыштыгынын туруктуу жана олуттуу төмөндөшү байкалган. Жара тешилиши болгон топто 22 бейтаптын 17синде үчүнчү күнү белгилердин саны экиге чейин азайган, ал эми тогузунчу-онунчу күндөргө карата белгилер толугу менен жоголгон. Аппендициттик перитонитте клиникалык симптомдор үчүнчү-алтынчы күндөргө карата азайган; тогузунчу-онунчу күндөргө карата бейтаптардын көбүндө орто эсеп менен эки белги сакталган. Эң жай оң динамика операциядан кийинки перитонитте байкалган, бирок бул топто да алтынчы-онунчу күндөргө карата белгилердин саны бирдиктүү деңгээлге чейин азайган. Жагымдуу жүрүштө лейкоцитоз, лейкоцитардык интоксикация индекси жана прокальцитонин деңгээлинин төмөндөшү катталган. Изилдөөнүн жыйынтыктары чачыраган перитонитти дарылоодо ССРСти натыйжалуу коррекциялоо үчүн регионалдык антибиотик-лимфотроптук стимуляцияны иммунокоррекция жана эрте энтералдык тамактандыруу менен айкалыштырып колдонуу максатка ылайыктуу экенин негиздейт


Негизги сөздөр:

полиоргандык жетишсиздик; хирургиялык инфекция; иммуномодуляция; антибактериалдык терапия; прокальцитонин; лейкоцитардык интоксикация индекси; эрте энтералдык тамактандыруу

https://doi.org/10.52754/16948645_2025_4(1)_39

Алуу булагы Том 4, № 1, 2025

Барактар 39-47

Колдонулган булактар Цитаталоо

Колдонулган булактар

  1. Li PK-T, Chow KM, Cho Y, Fan S, Figueiredo AE, Harris T, et al. ISPD peritonitis guideline recommendations: 2022 update on prevention and treatment. Perit Dial Int. 2022;42(2):110–53. DOI: 10.1177/08968608221080586
  2. Abdreshov SN, Demchenko GA, Gorchakov VN, Yessenova MA, Yeshmukhanbet AN. Reactive changes in lymph node structure in peritonitis and during treatment with a new antibiotic. Bull Exp Biol Med. 2024;177:792–6. DOI: 10.1007/s10517-024-06269-8
  3. Andreev AA, Glukhov AA, Ostroushko AP, Boev SN, Aralova MV, Laptieva AY, et al. A model of acute peritonitis. Bull Exp Biol Med. 2023;175:601–7. DOI: 10.1007/s10517-023-05909-9
  4. Saraev AR, Nazarov ShK. Pathogenesis and classification of generalized peritonitis. Pirogov Russ J Surg. 2019;12:106–10. DOI: 10.17116/hirurgia2019121106
  5. Zhang J, Huang Y. Low-dose IL-2 in the treatment of immune-related diseases. Eur J Inflamm. 2021;19. DOI: 10.1177/20587392211039935
  6. Chen Y-J, Zhuang Y-D, Cai Z, Zhang Y-N, Guo S-R. Effects of enteral nutrition on pro-inflammatory factors and intestinal barrier function in patients with acute severe pancreatitis. Eur J Inflamm. 2019;17. DOI: 10.1177/2058739219827212
  7. Bychkova MV, Trusov DV, Kulyutsina ER, Pochinina NK. Informativity of leukocyte parameters and erythrocyte sedimentation rate as indicators of chronic endogenous intoxication in the dynamics of hospital treatment of patients with chronic rhinosinusitis and chronic tonsillitis. Eff Pharmacther. 2020;16(37):6–13. DOI: 10.33978/2307-3586-2020-16-37-6-13.
  8. Dzhumabayev ES. Regional lymphatic therapy as a method of prevention and treatment of complications after surgery on abdominal organs (clinical and experimental studies) [Doctoral dissertation]. Moscow: A.V. Vishnevsky Institute of Surgery; 1992.
  9. Gromov MI, Rysev AV, Zhuravlev YF, Pivovarova LP, Ariskina OB, Markelova EV, et al. Leukocyte intoxication index according to V.K. Ostrovsky as a criterion for bacterial infection assessment. Surg Bull. 2023;182(2):53–8. DOI: 10.24884/0042-4625-2023-182-2-53-38
  10. Levin YM. Fundamentals of therapeutic lymphology. Moscow: Medicine; 1986. 288 P.
  11. Tsvetkov DS. The efficacy and safety of early enteral feeding in surgical patients. Pirogov Russ J Surg. 2011;11:74–81.
  12. World Medical Association. Declaration of Helsinki – Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects [Internet]. Adopted by the 18th WMA General Assembly, Helsinki (Finland), June 1964 [cited 2025 February 19]. Available from: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki/
  13. Law of the Kyrgyz Republic No. 14. On the Protection of Citizens Health in the Kyrgyz Republic [Internet]. 2024 January 12 [cited 2025 February 20]. Available from: https://cbd.minjust.gov.kg/4-5260/edition/1939/ru
  14. Law of the Kyrgyz Republic No. 58. On Personal Data Information [Internet]. 2008 April 14 [cited 2025 March 06]. Available from: https://dpa.gov.kg/en/npa/4
  15. Lebedev NV, Agrba SB, Popov VS, Klimov AE, Svanadze GT. New system for predicting the outcome of secondary peritonitis. Russ Open Med J. 2021;10:e0315. DOI: 10.15275/rusomj.2021.0315
  16. Prasad BG, Reddy KB. A study of acute peritonitis: Evaluation of its mortality and morbidity. Int Surg J. 2016;3(2):663–8. DOI: 10.18203/2349-2902.isj20161140
  17. Kirkpatrick AW, Coccolini F, Ansaloni L, Roberts DJ, Tolonen M, McKee JL, et al. Closed or open after source control laparotomy for severe complicated intra-abdominal sepsis (the COOL trial): Study protocol for a randomized controlled trial. World J Emerg Surg. 2018;13:26. DOI: 10.1186/s13017-018-0183-4
  18. Guagni T, Prosperi P, Marzano M, Falcone A, Bussotti M, Bergamini C, et al. Open abdomen versus primary closure in the management of severe abdominal sepsis: What is the right way? Results of the last 5 years of a reference center. Langenbecks Arch Surg. 2025;410(1):147. DOI: 10.1007/s00423-025-03693-w
  19. Burcharth J, Falkenberg A, Schack A, Ekeloef S, Gögenur I. The effects of early enteral nutrition on mortality after major emergency abdominal surgery: A systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis. Clin Nutr. 2021;40(4):1604–12. DOI: 10.1016/j.clnu.2021.02.050
  20. Savchenko AA, Borisov AG, Zdzitoveckij DE, Kudryavtsev IV. The cellular and humoral immunity state depending on the outcome of a widespread purulent peritonitis. Russ J Infect Immun. 2015;5(1):63–70. DOI: 10.15789/2220-7619-2015-1-63-70
  21. Rittirsch D, Redl H, Huber-Lang M. Role of complement in multiorgan failure. Clin Dev Immunol. 2012;2012:962927. DOI: 10.1155/2012/962927

Цитаталоо

APA
Ergeshbaev, M., Ydyrysov, I., & Kurbanbayev, O. (2025). Current approaches to the management of systemic inflammatory response syndrome in peritonitis of various aetiologies. Journal of Osh State University. Medicine, 4(1), 39-47. https://doi.org/10.52754/16948645_2025_4(1)_39
Vancouver
Ergeshbaev M, Ydyrysov I, Kurbanbayev O. Current approaches to the management of systemic inflammatory response syndrome in peritonitis of various aetiologies. J Osh State Univ Med. 2025;4(1):39–47. doi:10.52754/16948645_2025_4(1)_39