Вестник Ошского государственного университета. Медицина

Аффективные и когнитивные расстройства в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта

Цель исследования заключалась в выявлении нейропсихологических особенностей и степени функциональной автономии у пациентов с ишемическим инсультом в позднем восстановительном периоде. Методология базировалась на когортном сравнительном обследовании 142 пациентов в возрасте 50-80 лет, проведённом при участии Кыргызского государственного медицинского института последипломного образования и университетской клиники “Аманат” как клинической базы с использованием шкал для оценки когнитивных функций, депрессии, тревожности и опросника функциональной автономии. Основные результаты исследования продемонстрировали высокую распространённость нейропсихологических нарушений у пациентов в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта. У 82,7 % обследованных сохранялись когнитивные дефициты, при среднем показателе по шкале оценки когнитивных функций – 21,1 балла. Наиболее выраженными оказались нарушения кратковременной памяти (68,4 %), внимания (60,2 %) и ориентировки (46,9 %). Аффективные расстройства были выявлены у 72,4% участников, причём тяжёлая депрессия установлена у 9,2 %, а выраженная – у 28,5 %; среднее значение по шкале депрессии составило 19,6 балла. Уровень тревожности превышал клинический порог у 63,2 % пациентов, при среднем балле по шкале тревожности Гамильтона – 21,3. Средняя оценка функциональной автономии в основной группе составила 13,8 балла, а у пациентов с тяжёлой депрессией снижалась до 10,3. Женщины демонстрировали более выраженные аффективные симптомы и более низкий уровень автономии по сравнению с мужчинами. В возрастной подгруппе старше 70 лет наблюдалась тенденция к более выраженному снижению когнитивных функций и усилению аффективных нарушений по сравнению с другими возрастными категориями. Когнитивно-аффективные расстройства, выявленные у большинства пациентов, оказывают системное влияние на повседневную автономию и требуют комплексной коррекции уже в постгоспитальный период. Полученные результаты представляют практическую ценность для неврологов, психиатров и реабилитологов, поскольку могут быть использованы при разработке индивидуализированных программ нейропсихологической поддержки пациентов в позднем постинсультном периоде

нейропсихологические нарушения; функциональная автономия; депрессия; когнитивные функции; тревожность; память; внимание