Вестник Ошского государственного университета. Медицина
Вестник Ошского государственного университета. Медицина
e-ISSN 1694-8831
DOI: 10.52754/16948831
Отправить статью

Статья

Скачать статью

Факторы и патогенетические механизмы мужского бесплодия в Жалал-Абадской области Кыргызской Республики

Шухрат Мирзокулов, Дилшод Мирзакулов, Акылбек Нурбулатов, Имарбек Амиралиев, Абдасбек Эшбаев, Нурзада Касымбаева

Получено 05.03.2025, Доработано 07.05.2025, Принято 16.06.2025

Аннотация

Мужское бесплодие остается значимой медико-социальной проблемой, а региональные данные по структуре причин и патогенетическим механизмам ограничены. В Жалал-Абадской области Кыргызской Республики необходима актуализация доказательной базы для выработки таргетированной диагностики и профилактики. Целью исследования было описать этиологическую структуру и вероятные патогенетические механизмы первичного мужского бесплодия на основании комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования. Обследованы 110 мужчин в возрасте 20-38 лет, включая 60 пациентов с первичным бесплодием (анамнез ≥12 мес) и 50 здоровых мужчин, составивших контрольную группу. Проведены клиническое обследование, лабораторные и гормональные исследования, оценка спермограммы, микробиологическая и серологическая диагностика инфекций, а также ультразвуковая визуализация органов мочеполовой системы. Ведущую долю составляла инфекционно-воспалительная патология мочеполовой системы: среди 60 обследованных мужчин хронический уретрит выявлен у значительной части пациентов (неспецифический – 23,3 %; специфические формы: трихомонадная – 6,7 %, хламидийная – 1,7 %, уреаплазменная – 21,7 %, микоплазменная – 18,3 %, гарднереллёз – 26,7 %); признаки хронического простатита по данным ультразвукового исследования определялись у 26,7 % обследованных. Микробиологический профиль характеризовался преобладанием стафилококков и грамотрицательных палочек, частой смешанной флорой (46,7 %) и кандидозом мочеполовой системы (8,3 %). Серопозитивность к цитомегаловирусу составила 31,7 %, к вирус простого герпеса 1-го и 2-го типов – 25,0 %. Среди анатомо-функциональных причин выявлены варикоцеле (6,7 %), орхоэпидидимит (5,0 %), крипторхизм (1,7 %), обтурация семявыводящих путей (3,3 %); эндокринные нарушения представлены вторичным гипогонадизмом (5,0 %). В спермограммах азооспермия встречалась у 8,3 % (ассоциировалась со вторичным гипогонадизмом или обструкцией). Системное воспаление подтверждалось у части пациентов лабораторно (лейкоцитоз, ускоренная скорость оседания эритроцитов), а лейкоцитурия фиксировалась эпизодически. Полученные данные обосновывают приоритет раннего скрининга инфекций, передаваемых половым путём, хронического простатита и гормональных нарушений в региональных маршрутах диагностики первичного мужского бесплодия и позволяют персонализировать этиотропную и патогенетическую терапию


Ключевые слова:

нарушение фертильности у мужчин; репродуктивная функция; урогенитальные инфекции; хламидия: уреаплазма; микоплазма

https://doi.org/10.52754/16948645_2025_4(1)_72

Взято из Том 4, № 1, 2025

Страницы 72-83

Использованные источники ЦИТИРОВАНИЕ

Использованные источники

  1. World Health Organization (WHO). 1 in 6 people globally affected by infertility: WHO [Internet]. 2023 April 4 [cited 2025 May 22]. Available from: https://www.who.int/news/item/04-04-2023-1-in-6-people-globally-affected-by-infertility
  2. Levine H, Jørgensen N, Martino-Andrade A, Mendiola J, Weksler-Derri D, Jolles M, et al. Temporal trends in sperm count: A systematic review and meta-regression analysis of samples collected globally in the 20th and 21st centuries. Hum Reprod Update. 2023;29(2):157–76. DOI: 10.1093/humupd/dmac035
  3. Fan SW, Zhang Z, Wang HR, Luo L, Xu B. Associations between tobacco inhalation and semen characteristics in infertile men. Front Endocrinol. 2024;15:1396793. DOI: 10.3389/fendo.2024.1396793
  4. Bahreiny SS, Bastani MN, Dabbagh MR, Ghorbani H, Aghaei M, Zahedian M, et al. Association between ambient particulate matter and semen parameters: A systematic review and meta-analysis. Middle East Fertil Soc J. 2024;29:2. DOI: 10.1186/s43043-023-00162-6
  5. Mínguez-Alarcón L, Gaskins AJ, Meeker JD, Braun JM, Chavarro JE. Endocrine-disrupting chemicals and male reproductive health. Fertil Steril. 2023;120(6):1138–49. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2023.10.008
  6. Paira DA, Molina G, Tissera AD, Olivera C, Molina RI, Motrich RD. Results from a large cross-sectional study assessing Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp. and Mycoplasma hominis urogenital infections in patients with primary infertility. Sci Rep. 2021;11:13655. DOI: 10.1038/s41598-021-93318-1
  7. Khalafalla K, El Ansari W, Sengupta P, Majzoub A, Elbardisi H, Canguven O, et al. Are sexually transmitted infections associated with male infertility? A systematic review and in-depth evaluation of the evidence and mechanisms of action of 11 pathogens. Arab J Urol. 2023;21(4):216–32. DOI: 10.1080/2090598X.2023.2218566 
  8. Wan YY, Shi XY, Liu WJ, Bai S, Chen X, Li SY, et al. Associations of Ureaplasma urealyticum infection with male infertility and intrauterine insemination outcomes. Asian J Androl. 2024;27(2):219–24. DOI: 10.4103/aja202489
  9. Agarwal A, Cannarella R, Saleh R, Boitrelle F, Gül M, Toprak T, et al. Impact of varicocele repair on semen parameters in infertile men: A systematic review and meta-analysis. World J Mens Health. 2023;41(2):289–310. DOI: 10.5534/wjmh.220142
  10. Rosellen J, Dittmar F, Hauptmann A, Diemer T, Schuppe HC, Schagdarsurengin U, et al. Impaired semen quality in patients with chronic prostatitis. J Clin Med. 2024;13(10):2884. DOI: 10.3390/jcm13102884
  11. The Declaration of Helsinki [Internet]. [cited 2025 May 22]. Available from: https://www.wma.net/what-we-do/medical-ethics/declaration-of-helsinki/
  12. World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 6th ed. Geneva: World Health Organization; 2021.
  13. World Health Organization. WHO guidelines for the management of sexually transmitted infections. Geneva: World Health Organization; 2021.
  14. European Association of Urology. EAU guidelines on sexual and reproductive health (male infertility, varicocele, hypogonadism, erectile dysfunction). Arnhem: European Association of Urology; 2023. 256 P.
  15. European Association of Urology. EAU guidelines on urological infections. Arnhem: European Association of Urology; 2023. 102 P.
  16. Jou JM, Lewis SM, Briggs C, Lee SH, De La Salle B, McFadden S. ICSH review of the measurement of the erythrocyte sedimentation rate. Int J Lab Hematol. 2011;33(2):125–32. DOI: 10.1111/j.1751-553X.2011.01302.x
  17. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Schwebke JR, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1–187. DOI: 10.15585/mmwr.rr7004a1
  18. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; M100. 33rd ed. Wayne (PA): Clinical and Laboratory Standards Institute; 2023. 428 P.
  19. Winters BR, Walsh TJ. The epidemiology of male infertility. Urol Clin North Am. 2014;41(1):195–204. DOI: 10.1016/j.ucl.2013.08.006
  20. Gill K, Jakubik J, Kups M, Rosiak-Gill A, Kurzawa R, Kurpisz M, et al. The impact of sedentary work on sperm nuclear DNA integrity. Folia Histochem Cytobiol. 2019;57(1):15–22. DOI: 10.5603/fhc.a2019.0002
  21. Frølund M, Falk L, Ahrens P, Jensen JS. Detection of ureaplasmas and bacterial vaginosis associated bacteria and their association with non-gonococcal urethritis in men. PLoS ONE. 2019;14(4):e0214425. DOI: 10.1371/journal.pone.0214425
  22. Plummer EL, Ratten LK, Vodstrcil LA, Murray GL, Danielewski JA, Fairley CK, et al. The urethral microbiota of men with and without idiopathic urethritis. mBio. 2022;13(5):e02213-22. DOI: 10.1128/mbio.02213-22
  23. Cheng C, Chen X, Song Y, Wang S, Pan Y, Niu S, et al. Genital mycoplasma infection: A systematic review and meta-analysis. Reprod Health. 2023;20(1):136. DOI: 10.1186/s12978-023-01684-y
  24. Nassan FL, Chavarro JE, Tanrikut C. Diet and men’s fertility: Does diet affect sperm quality? Fertil Steril. 2018;110(4):570–7. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2018.05.025
  25. Batiha O, Al-Deeb T, Al-zoubi E, Alsharu E. Impact of COVID-19 and other viruses on reproductive health. Andrologia. 2020;52(9):e13791. DOI: 10.1111/and.13791
  26. Xie Y, Mirzaei M, Kahrizi MS, Mohammadzade Shabestari A, Riahi SM, Farsimadan M, et al. SARS-CoV-2 effects on sperm parameters: A meta-analysis study. J Assist Reprod Genet. 2022;39(7):1555–63. DOI: 10.1007/s10815-022-02540-x
  27. Ma YC, Cheng C, Yuan C, Xiang LY, Wen J, Jin X. The effect of COVID-19 vaccines on sperm parameters: A systematic review and meta-analysis. Asian J Androl. 2023;25(4):468–73. DOI: 10.4103/aja2022100

ЦИТИРОВАНИЕ

APA
Mirzokulov, Sh., Mirzakulov, D., Nurbulatov, A., Amiraliev, I., Eshbaev, A., & Kasymbaeva, N. (2025). Factors and pathogenetic mechanisms of male infertility in the Jalal-Abad Region of the Kyrgyz Republic. Journal of Osh State University. Medicine, 4(1), 72-83. https://doi.org/10.52754/16948645_2025_4(1)_72
Vancouver
Mirzokulov Sh, Mirzakulov D, Nurbulatov A, Amiraliev I, Eshbaev A, Kasymbaeva N. Factors and pathogenetic mechanisms of male infertility in the Jalal-Abad Region of the Kyrgyz Republic. J Osh State Univ Med. 2025;4(1):72–83. doi:10.52754/16948645_2025_4(1)_72